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涉嫌骗保要承担哪些责任

吴亮律师2025-08-11衢州衢江刑事律师

涉嫌骗保需承担多方面责任。
民事责任方面,骗保人需返还骗取的保险金,若给保险公司或其他被保险人造成损失,要承担赔偿责任。
行政责任上,会面临罚款等处罚,情节严重的,可能被吊销经营保险业务许可证等。
刑事责任更为关键,根据骗保金额及情节严重程度,可构成保险诈骗罪。数额较大的,处五年以下有期徒刑或者拘役,并处一万元以上十万元以下罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处五年以上十年以下有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金或者没收财产。单位犯保险诈骗罪的,对单位判处罚金,并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员,同样依照上述规定处罚。骗保行为严重扰乱保险市场秩序,损害公众利益,必将受到法律的严肃制裁。
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关于涉嫌骗保要承担哪些责任的问题,骆律师从法律角度分析如下:
涉嫌骗保需承担多方面责任:
1. 民事责任:骗保行为若给保险公司或其他相关方造成损失,需承担赔偿责任。比如骗取的保险金要返还,若因骗保导致保险公司多支付了其他费用,也应赔偿相应损失。
2. 行政责任:根据《中华人民共和国保险法》规定,保险公司及其工作人员在保险业务活动中不得有欺骗投保人、被保险人或者受益人等行为。骗保情节较轻的,会受到警告、罚款等处罚。由保险监督管理机构责令改正,处五万元以下的罚款;情节严重的,处五万元以上三十万元以下的罚款,可以限制其业务范围、责令停止接受新业务或者吊销业务许可证。
3. 刑事责任:骗保数额较大的,构成保险诈骗罪。依据《刑法》,个人进行保险诈骗,数额较大的,处五年以下有期徒刑或者拘役,并处一万元以上十万元以下罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处五年以上十年以下有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金或者没收财产。单位犯此罪的,对单位判处罚金,并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员,同样依照上述规定处罚。
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1. 民事责任:骗保行为若给保险公司或其他受害人造成损失,需承担赔偿责任。比如,投保人虚构保险标的骗取保险金,要赔偿保险公司因此遭受的损失。
2. 行政责任:会面临罚款等处罚。根据骗保情节轻重,由保险监督管理机构处骗取金额一倍以上五倍以下的罚款。骗保情节严重的,可能被限制从业资格,相关单位直接负责的主管人员和其他直接责任人员也会受到警告、罚款等处罚。
3. 刑事责任:骗保数额较大的,构成保险诈骗罪。依据《刑法》规定,可处五年以下有期徒刑或者拘役,并处一万元以上十万元以下罚金;数额巨大或有其他严重情节的,处五年以上十年以下有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金;数额特别巨大或有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金或者没收财产。
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骗保行为严重违法,一旦被认定涉嫌骗保,需承担多方面责任。
民事责任方面,骗保人需返还骗取的保险金。这是基于不当得利的原理,骗保人通过欺诈手段获取的保险赔偿,本不应属于他们,必须全额退还。比如,某人虚构保险事故,骗取了保险公司50万元保险金,那么他就有义务将这50万元返还给保险公司。
行政责任上,骗保情节较轻的,会面临罚款、拘留等处罚。罚款数额根据骗保金额等因素确定,拘留期限一般不超过15日。若骗保情节严重,还可能被吊销执业资格证书等。例如,一些保险代理人为获取私利,协助投保人骗保,就可能面临吊销代理资格证书的处罚。
刑事责任是骗保行为最严重的后果。骗保数额较大的,构成保险诈骗罪,会被判处有期徒刑、拘役,并处罚金。骗保数额巨大或有其他严重情节的,刑罚会更重。比如,某人骗保数额高达200万元,属于数额巨大,可能会被判处5年以上10年以下有期徒刑,并处罚金。

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